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公司没买医保,员工看病可以找公司报销吗?

2021.01.18

2021年压垮中小企业的不是日趋激烈的竞争,也不是挥之不去的新冠疫情,而是你的公司有个没缴社保的员工生病了!齐精智律师提示从202111日起法律明确,公司没有给员工缴纳医保,又不能补缴的,员工生病后可以要求单位赔偿医疗保险待遇损失。


本文不惴浅陋,分析如下:


一、公司没有为员工缴纳医疗保险,员工可以要求用人单位赔偿应当享受的社会医疗保险待遇损失。


1、西安市雁塔区人民法院(2014)雁民初字第03657民事判决认为:本案中,原告在职期间,被告未为其缴纳20126月至20139月期间的医疗保险,造成原告因病治疗的医疗费用无法报销,被告应当承担原告的医疗保险待遇损失。经西安市社会保险管理中心核算,原告住院期间花费的医疗费用中,属职工医疗保险报销的费用为85026.16元。故被告应向原告赔偿医疗保险待遇损失85026.16元。


2湖南省高级人民法院(2020)湘民再91民事判决认为:刘小清在职期间蓝月亮公司一直未缴纳社会保险,后蓝月亮公司于20181224日向刘小清发函要求配合补缴相关社会保险,故其欠缴社会保险费用早已超过3个月,因此刘小清在职期间应当享受的社会医疗保险待遇损失应由蓝月亮公司承担。根据规定,职工个人缴纳的社会医疗保险金额划入个人医保账户,但因蓝月亮公司超期补缴相关费用导致刘小清虽缴纳医疗保险个人部分,却无法享受在职期间的个人医保账户余额,根据再审查明的事实,该部分损失4933.54元应由蓝月亮公司承担。


二、劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失发生的纠纷。


202111日起施行《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(一)》,第一条劳动者与用人单位之间发生的下列纠纷,属于劳动争议,当事人不服劳动争议仲裁机构作出的裁决,依法提起诉讼的,人民法院应予受理:

(五)劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失发生的纠纷;


综上,有些法院认为即便劳动者承诺不愿缴纳社会保险,用人单位也应当对劳动者因未缴纳社会保险而造成的医疗保险待遇损失予以全部赔偿。